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問題 【3-6歲】  【歸檔】11年04月16日

小兒房室傳導阻滯西醫治療方法

問題描述 小兒房室傳導阻滯西醫治療方法
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 最佳答案 小兒房室傳導阻滯西醫治療方法 (一)治療 治療應針對病因進行治療,消除致病因素,對症治療。一度及二度Ⅰ型房室傳導阻滯無需治療。二度Ⅱ型心室率較慢者,可用藥物提高心率,同完全性房室傳導阻滯治療。 1、定期隨訪:心室率在60次/min以上者不需治療,應定期隨訪。 2、心室率較慢:可用下列藥提高心率: (1)阿托品:每4小時口服0.3mg,適用於房室束分支以上的阻滯,尤其是迷走神經張力過高所致的阻滯,必要時肌肉或靜脈注射,每4~6小時0.5~1.0mg。 (2)麻黃堿:每次0、5~1mg/kg,3次/d。 (3)異丙腎上腺素:每次5~10mg含服,3次/d。如僅在入睡後心率減慢,可在睡前服藥。過量不僅可明顯增快房率而使房室阻滯加重,而且還能導致嚴重室性異位心律。 3、有合併症:出現心力衰竭或阿-斯綜合征,可先靜脈滴注異丙腎上腺素0、1~0、25μg/(kg·min),提高心率,改善心功能,然後安置永久性起搏器。並同時對症治療、供氧、升壓及糾正酸中毒等。 4、放置起搏器:適應證:(1)心力衰竭。(2)阿-斯綜合征。(3)心室率持續緩慢,嬰兒
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  • 小兒支氣管炎繼發於上呼吸道感染,見於深秋及寒冬。由感染(細菌、病毒)、刺激(物理、化學)、變態等所引起氣管及支氣管黏膜的急性反應,分急、慢性。成人多見腺病毒或流感病毒,兒童則由呼吸道合胞病毒或副流感病毒引起。 急性支氣管炎起病急,可有畏寒、低熱、頭痛、鼻寒、流涕、噴嚏、咽痛、聲嘶等感冒症狀。以後出現咳嗽,初始為刺激性乾咳,後有黏痰或膿性痰,少數人痰中帶血,一般持續3~5日後逐漸好轉,有時咳嗽可能持續2~3周。肺部可聞及幹性或濕性羅音,咳嗽後羅音減少或消失。少數病兒可有白細胞增高,提示為細菌感染或合併感染。過敏性者在鼻涕和痰液內含有大量嗜酸性粒細胞。X線檢查大多正常,或僅見肺紋理增粗。 慢性支氣管炎常伴有呼吸道反復感染和變態疾病,有長期吸煙或吸入刺激性氣體、煙霧、粉塵史,咳嗽或咳痰可延續3個月以上。兩肺可有散在性幹性或濕性羅音,X線檢查可見有下肺紋理增加,呈條狀或網狀。如併發肺氣腫時,則兩肺透亮度增強,兩側膈肌低位。 小兒支氣管炎的治療與小兒支氣管肺炎的治療原則相同,不再贅述。 (一)中醫治療 1.湯藥 (1)風寒咳嗽型:咳嗽聲重較急,痰白清稀,鼻塞流涕,惡寒無汗,咽癢,發熱或不發熱,頭痛,苔薄白,脈浮。用杏仁、半夏、荊芥各6克,前胡、蘇葉各10克,麻黃3克,生薑3片。水煎沮服,每日2次,每日1劑。 (2)風熱咳嗽型:咳痰不爽,痰黃稠粘,口渴咽痛,鼻流濁涕,發熱頭痛,有汗,舌苔微黃,脈浮數。用桑葉、菊花、連翹、枇杷葉各10克,杏仁、前胡、桔梗、黃芩各6克。水煎,每日1劑,分2次服。 (3)熱痰壅肺型:咳嗽痰多,稠粘難咯出,發熱面赤,目赤唇紅,煩躁不安,小便黃少,大便乾燥,苔黃,脈滑數。用麻黃3克,生石膏15—20克,杏仁、黃芩、前胡、蘇子各6克,川貝母、瓜萎仁各10克,萊菔於5克。水煎,每日1劑,分2次服;必要時可每日2劑。 (4)痰飲咳嗽型:咳嗽,痰多色白而粘,容易咳出,胸脘痞悶,食欲不振,苔白膩,脈滑或濡滑。用半夏、橘紅、杏仁、白術、茯苓、太子參各10克,蘇孑6克,白芥子、細辛各1.5克,生薑3片,大棗3枚。水煎,每日1劑,分2次服。 (5)陰虛燥咳型:咳嗽日久,乾咳無痰或少痰,口渴咽幹,或潮熱盜汗,手足心熱,舌質稍紅,苔少或無苔,脈細數。用百部、沙參、知母、杏仁、枇杷葉、前胡各10克,紫菀、烏梅各6克,青黛3克。水煎,每日1劑,分2次服。 2.中成藥 (1)桑菊感冒片,或銀翹解毒片,每日2次,每次3片,周歲內兒酌減。 (2)川貝枇杷糖漿,每日2次,每次5毫升。或養陰清肺膏,每日2次,每次5—10毫升。周歲內兒酌減。 (3)銀黃口服液,每日2—3次,每次5毫升。 (二)西醫治療 1.咳嗽:複方甘草合劑,每歲每次1毫升,每日3次。劇咳:咳必清5歲以上每次6.25—12.5毫克。 2.咳痰不暢:氯化銨每日每公斤20—60毫克,分4次,口服。 3.高燒不退:新諾明幹糖漿,2—5歲一次1/2包,6—12歲一次1~2包,一日3次口服。或乙醯螺旋黴素片,每日每公斤體重20—30毫克,分4次口服。

  • (一)中醫治療 1.湯藥 (1)風寒咳嗽型:咳嗽聲重較急,痰白清稀,鼻塞流涕,惡寒無汗,咽癢,發熱或不發熱,頭痛,苔薄白,脈浮。用杏仁、半夏、荊芥各6克,前胡、蘇葉各10克,麻黃3克,生薑3片。水煎沮服,每日2次,每日1劑。 (2)風熱咳嗽型:咳痰不爽,痰黃稠粘,口渴咽痛,鼻流濁涕,發熱頭痛,有汗,舌苔微黃,脈浮數。用桑葉、菊花、連翹、枇杷葉各10克,杏仁、前胡、桔梗、黃芩各6克。水煎,每日1劑,分2次服。 (3)熱痰壅肺型:咳嗽痰多,稠粘難咯出,發熱面赤,目赤唇紅,煩躁不安,小便黃少,大便乾燥,苔黃,脈滑數。用麻黃3克,生石膏15—20克,杏仁、黃芩、前胡、蘇子各6克,川貝母、瓜萎仁各10克,萊菔於5克。水煎,每日1劑,分2次服;必要時可每日2劑。 (4)痰飲咳嗽型:咳嗽,痰多色白而粘,容易咳出,胸脘痞悶,食欲不振,苔白膩,脈滑或濡滑。用半夏、橘紅、杏仁、白術、茯苓、太子參各10克,蘇孑6克,白芥子、細辛各1.5克,生薑3片,大棗3枚。水煎,每日1劑,分2次服。 (5)陰虛燥咳型:咳嗽日久,乾咳無痰或少痰,口渴咽幹,或潮熱盜汗,手足心熱,舌質稍紅,苔少或無苔,脈細數。用百部、沙參、知母、杏仁、枇杷葉、前胡各10克,紫菀、烏梅各6克,青黛3克。水煎,每日1劑,分2次服。 2.中成藥 (1)桑菊感冒片,或銀翹解毒片,每日2次,每次3片,周歲內兒酌減。 (2)川貝枇杷糖漿,每日2次,每次5毫升。或養陰清肺膏,每日2次,每次5—10毫升。周歲內兒酌減。 (3)銀黃口服液,每日2—3次,每次5毫升。 (二)西醫治療 1.咳嗽:複方甘草合劑,每歲每次1毫升,每日3次。劇咳:咳必清5歲以上每次6.25—12.5毫克。 2.咳痰不暢:氯化銨每日每公斤20—60毫克,分4次,口服。 3.高燒不退:新諾明幹糖漿,2—5歲一次1/2包,6—12歲一次1~2包,一日3次口服。或乙醯螺旋黴素片,每日每公斤體重20—30毫克,分4次口服

  • 小兒房室傳導阻滯早期症狀有哪些? 房室傳導阻滯分為一度、二度和三度(或稱完全)房室傳導阻滯。 在一度房室傳導阻滯,所有激動均可下傳但傳導速度異常延遲。第一度房室傳導阻滯只有房室傳導時間延長,心電圖呈P-R間期延長。患兒無自覺症狀,聽診可有心尖部第1心音減低。 二度房室傳導阻滯部分激動下傳而部分激動脫落。第二度房室傳導阻滯分為2型:Ⅰ型亦稱文氏現象,即P-R間期逐次延長,最後心房激動完全受阻,P波之後無QRS波,引起心室漏搏。心室漏搏後的第1個P-R間期縮短,呈週期改變。此型阻滯多在房室交界區,預後較好。Ⅱ型系指一部分心房激動傳導到心室,而另一部分激動受阻於房室之間,因而發生心室漏搏現象,房室比率大多為3∶l或2∶1,P-R間期固定不變。此型阻滯多在希氏束或以下,預後差,可能發展為完全性房室傳導阻滯。病兒可無自覺症狀,心率緩慢時,可有頭暈、乏力,勞動時氣短等症狀,聽診時在幾次心搏後有一間歇。 三度房室傳導阻滯則完全沒有房室傳導。 1、病史:先天性完全性房室傳導阻滯者的胎心或出生時心率緩慢。患兒母親血清抗SS-A或抗SS-B抗體陽性。後天性☆禁☆病例有原發病史。 2、心電圖檢查有以下特點: (1)P-P間隔與R-R間隔各有其固定規律,P波與QRS波無固定關係。 (2)心房率較心室率快。 (3)心室節律為交界性或室性自身心律。交界性頻率初生~3歲50~80次/min,3歲以上40~60次/min;室性頻率:初生~3歲40~50次/min,3歲以上30~40次/min。 (4)QRS波交界性心律為正常圖型,室性心律則增寬,呈左或右束支阻滯型。 (5)Q-T間期可延長,並易發生室性心動過速,提示預後不良。

  • 產後憂鬱可自愈 如果你只是產後憂鬱,讓自己的心緒放鬆,等待著身體對激素水準變化的重新適應。創造健康的產後恢復環境 當你從醫院回家時,要限制人來看你。關掉你的電話,為自己創造一個安靜、閒適、健康的休養環境。清淡而營養的產後飲食 吃營養豐富而又清淡的食物,享受被親人照顧的親情,感謝一餐一飯的營養和愛心。適度運動快樂心情 做適量的家務勞動和體育鍛煉。這不僅能夠轉移注意力,不再將注意力集中在寶貝或者煩心的事情上,更是可以使體內自動產生快樂元素,使媽咪的心情從內而外地快樂起來。 不要用傳統的方式對待新媽咪,不能下地、不能出門、不能幹活、連電視也不能看,這些都會使新媽咪越發地感覺到生活乏味單調,加劇抑鬱情緒。珍惜每一個睡眠機會 媽咪要學會創造各種條件,讓自己睡個覺。有時候,即便半個小時的睡眠也能給你帶來好心情!當寶貝安然入睡時,媽咪不要去洗洗涮涮,而要抓緊時間睡睡,哪怕是閉目養神呢。這時候千萬要記住關掉你的電話,不要讓它驚擾了媽咪寶貝的好覺。幫助與尋求幫助 一方面,新媽咪的家人不要只顧沉浸在增添新寶貝的快樂中而忽略了新媽咪的心理變化。要多陪新媽咪說說話,及時告訴她育兒的經驗,避免手足無措,緊張慌張。另一方面,新媽咪自己要學會尋求丈夫、家人和朋友的幫助。要知道,在這個時候,大家都願意幫助你,只要你說出來!自我心理調適 有了寶貝後,媽咪的價值觀會有所改變,對自己、對丈夫、對寶貝的期望值也會更接近實際,甚至對生活的看法也會變得更加實際,坦然接受這一切有益於幫助媽咪擺脫消極情緒。 做一些自己喜歡做的事情,如看雜誌、聽音樂等,在自己的愛好中忘記煩惱。換位思考彼此理解 因為新添了小寶貝,新爸爸會感到壓力很大,他們會更勤奮地工作,新媽咪要理解丈夫的辛苦和對家庭的奉獻,不要認為只有自己“勞苦功高”。而丈夫也應該理解妻子產後身體的變化與照顧寶貝的辛苦,主動分擔家務、不能全丟給妻子。夫妻之間要相互理解和交流,不要把對彼此的不滿放在心裡。勇敢面對科學治療 如果媽咪出現產後抑鬱症的症狀,要及時在醫生的指導下服用抗抑鬱類藥物,不要輕視抑鬱症的危害性。期望有好時光也有壞日子 人生不僅有樂觀、歡樂、成功、幸福等美好的時光和心境,也有悲哀、沮喪、痛苦、茫然、失敗和不幸,關鍵是我們能否以樂觀、健康的心態去對待我們所處的境遇。新生命的到來不僅給新媽咪帶來了歡樂,更帶來了繁重的勞動、重大的責任和永無止境的勞碌和操心。小寶貝是媽咪的希望之源,他的健康與幸福與媽咪今天的表現息息相關。

  • 除外用藥外,沒有太好的方法,它是一種過敏性疾病,除外用藥外,沒有太好的方法,它是一種過敏性疾病,沒有根治的辦法。一般一歲左右自己就會好了,平時治療容易反復。嬰兒濕疹是嬰兒時期常見的一種皮膚病,屬於變態反應性(或稱為過敏性)疾病,至於確切的病因有時很難找到。通常把嬰兒濕疹稱為“奶癬”,如果用治療“癬”的藥物來治療嬰兒濕疹,病情會加重。嬰兒濕疹最早見於2-3個月嬰兒,大多發生在面頰、額部、眉間和頭部,嚴重時軀幹四肢也有。初期為紅斑,以後為小點狀丘疹、皰疹,很癢,皰疹破損,滲出液流出,幹後形成痂皮。皮損常常對稱性分佈。濕疹有時為乾燥型,即在小丘疹上有少量灰白色糠皮帶脫屑。也可為脂溢型,在小斑丘疹上滲出淡黃色脂性液體,以後結成痂皮,以頭頂及眉際、鼻旁、耳後多見,但癢感不太明顯。嬰兒濕疹的預防嬰兒濕疹預防很重要。平時小兒內衣應穿鬆軟寬大的棉織品或細軟布料,不要穿化纖織物。內、外衣均忌羊毛織物,以及絨線衣衫。最好穿棉花料的夾襖、棉襖、絨布衫等。要密切注意患兒的消化狀態,是否對牛奶、雞蛋、魚、蝦等食物過敏。母乳餵養的,母親應避免進食這類容易引起過敏的食物。患兒要避免鹼性肥皂、化妝品或者香水等物的刺激。發病期間不要作卡介苗或其他預防接種。要避免與單純皰疹(俗稱“熱瘡”)的患者接觸,以免發生皰疹性濕疹。得了嬰兒濕疹以後,應採取以下幾項治療措施:1、總的治療原則是:找出原因,對症治療,合理餵養,精心護理。 一般說來,先要觀察有沒有食物過敏,特別是牛奶、母乳或雞蛋白等動物蛋白的過敏;其次,母親吃魚、蝦、蟹、雞等,也可通過母乳傳給嬰兒,在吃這些動物性食品後,應觀察嬰兒的皮膚病是否加重,如果與上述情況有關,嬰兒應改變餵養方法;如母乳過敏,改用牛奶,牛奶過敏則改用母乳,或在餵奶期間母親不吃魚、蝦、蟹等食物。與此同時要及時治療嬰兒的消化不良,大便秘結和腹瀉等。2、常用的內用藥有苯海拉明糖漿、複合維生素B、維生素C等,有繼發感染時還要加用抗生素。3、外用藥要視皮膚病變狀態而定,出水糜爛或紅腫時,用2%硼酸水溶液或0.1雷佛奴水溶液濕敷,滲液與糜爛消失後,外用皮質類固醇激素製劑,如濕疹霜、祛濕油、膚輕鬆霜等。 在護理有濕疹的嬰兒時要注意以下幾點:1、避免有剌激性的物質接觸皮膚,不要用鹼性肥皂洗患處,也不要用過燙的水洗患處,不要塗化妝品或任何油脂。 2、室溫不宜過高,否則會使濕疹癢感加重。衣服要穿得寬鬆些,以全棉織品為好。 3、母乳餵養可以防止由牛奶餵養而引起異性蛋白敏所致的濕疹。 4、嬰兒濕疹發作期間不要種牛痘(天花已消失,現已不種牛痘),也不要和有單純皰疹的人接觸,以免發生皰痘。治療嬰兒濕疹,藥膳方菊花茶:菊花兩錢,開水沖泡飲用,可清熱散風解毒。 銀花茶:銀花五錢煎水,加糖適量飲用,可清熱解毒、消腫痛、除瘡毒。 荷葉粥:粳米一兩,先以常法煮粥,待粥將熟時取鮮荷葉一張洗淨,覆蓋粥上,再微煮片刻,揭去荷葉,粥成淡綠色,調勻即可,食時加糖少許,可清暑熱、利水濕。 薏米粥:薏米一兩以常法煮粥,米熟後加入澱粉少許再煮片刻,再加入砂糖、桂花少量調勻後食用,有清熱利濕,健脾和中之效。 茵陳陳皮茶:茵陳、陳皮各三錢煎水飲用,可加少許糖,有助清熱利濕、理氣健脾燥濕。治療嬰兒濕疹,中藥方劑驗方一組成:雲苓皮4克川萆薢4克土茯苓4克白術2克枳殼2克地膚子2克春砂仁2克。功用:利濕清熱為主,且以健脾。主治:嬰兒濕疹濕熱型。驗方二組成:蒼耳棵30克蛇床子15克白蘚皮15克蒼術15克苦參15克生軍15克黃柏15克地膚子15克用法:水煎取濾液待溫涼後洗患處。每天1劑,早、中、晚各洗1次。此為2~3歲患兒用量,1歲以下患兒減量1/3。功用:解毒祛濕,消疹退斑。主治:嬰幼兒濕疹,症見前額、面部佈滿丘疹樣濕疹,有黃色分泌物滲出,或全身處均散見,指紋紫紅,舌潤苔薄白。驗方三組成:(1)內服方野菊6克銀花6克車前草9克生甘草5克地膚子9克白蘚皮6克米仁9克茯苓皮9克蒼術6克川柏4克生首烏9克幹蟾皮4克(2)外洗濕敷方蛇床子9克銀花9克野菊花9克生甘草6克煎水外洗或濕敷局部,每天2~3次,每次約10分鐘。功用:清熱解毒,利濕抗敏。主治:嬰兒濕疹,頭面部為甚,以水泡、糜爛、滲液為著,瘙癢不寧。 嬰兒濕疹的治療方法嬰兒濕疹,中醫稱為“奶癬”,多發生在乳兒期,通常在出生後一兩個月起病,也有在出生後三、四星期即發生,一般在兩歲左右自動緩解。 濕疹初起時,常為紅色細小點狀丘疹和皰疹,以後融合成片。由於痕癢劇烈,患兒常煩躁啼哭。濕疹好發部位是前額、頭皮、臉、國窩、肘窩、腕等處。 嬰兒濕疹可以用以下藥膳治療或輔助治療: (一)菊花茶:菊花兩錢,開水沖泡飲用,可清熱散風解毒。 (二)銀花茶:銀花五錢煎水,加糖適量飲用,可清熱解毒、消腫痛、除瘡毒。 (三)荷葉粥:粳米一兩,先以常法煮粥,待粥將熟時取鮮荷葉一張洗淨,覆蓋粥上,再微煮片刻,揭去荷葉,粥成淡綠色,調勻即可,食時加糖少許,可清暑熱、利水濕。 (四)薏米粥:薏米一兩以常法煮粥,米熟後加入澱粉少許再煮片刻,再加入砂糖、桂花少量調勻後食用,有清熱利濕,健脾和中之效。 (五)茵陳陳皮茶:茵陳、陳皮各三錢煎水飲用,可加少許糖,有助清熱利濕、理氣健脾燥濕。

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